Cita:
TOMADOR DE SEGURO
C/. DOMICILIO, Nº XX
C.P. POBLACIÓN
COMPAÑÍA DE SEGUROS
C/. DOMICILIO, Nº XX
C.P. POBLACION.-
Población, x de MES de 2.01X
Muy Sres.mios:
Ruego a Uds. Que la Póliza que a continuación se detalla y que tengo concertada con ésta Entidad, pase a ser gestionada a partir de la fecha de vencimiento a través del corredor/mediador (lo que corresponda) NOMBRE Y APELLIDOS.
RAMO: SALUD
Nº. POLIZA: Nº. QUE CORRESPONDA
ASEGURADO: NOMBRE Y APELLIDOS
FECHA DE VENCIMIENTO: XX/XX/201X (Por lo general, todos cumplen el día 1 de enero pero, el cambio de gestor/mediador, se puede solicitar de forma inmediata).
Con éste motivo, atentamente.
Fdo. Nombre y Apellidos
D.N.I.: xx.xxx.xxx-l
Salu2.